1) Punkce
Punkce je nabodnutí tělní dutiny, orgánu, tkáně nebo patologického útvaru za diagnostickým nebo terapeutickým účelem.
Dělení punkcí:
Podle účelu:
- diagnostická
- terapeutická: (evakuace tekutiny nebo plynu, aplikacé léčiv, drenáž, popřípadě laváž navazující na punkci)
Podle znalostí o punktovaném útvaru:
- cílená
- necílená, probatorní
Punktované útvary:
- přirozené dutiny (pleurální, peritoneální, perikrdiální, kloubní, močový měchýř, paranasální sinusy, atd.)
- parenchymatózní orgány (játra, ledviny, slezina atd.), cévy, kostní dřeň (aspirační biopsie nebo trepanobiopsie).
- patologické útvary (cysta, absces, nádor, hematom atd.)
Obecné komplikace punkcí:
- krvácení
- zavlečení infekce
- vznik píštěle
- roznesení nádorových metastáz v punkčním kanále
- pneumotorax při hrudní punkci
Nejčastější typu punkcí ve vnitřním lékařství:
- venepunkce periferní, centrální
- arteriální punkce
- pleurální punkce
- peritoneální punkce
- perikardiální punkce
- sternální punkce, trepanobiopsie
2) Biopsie
Biopsie je vyšetření vzorku tkáně či orgánu odebraného pacientovi zaživa, často je tento termín používán i pro samotný odběr tohoto vzorku od živého pacienta.
Způsob provedení biopsie:
- punkční
- klíšťová, kartáčková při endoskopii
- peroperační
Nejčastější typy biopsie ve vnitřním lékařství:
- sternální punkce, trepanobiopsie
- biopsie jater
- biopsie ledvin
- endoskopická biopsie patologických útvarů (zánětlivé úseky sliznice, polypy, tumory aj.)
MUDr.Tomáš BŘEZÁK
tomas.brezak@fnmotol.cz